Όταν αντιμετωπίζετε πόνο ή βλάβη σε ένα δόντι, συχνά έρχεται το ερώτημα αν είναι απαραίτητη η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) ή αν μπορείτε να αποφύγετε τη διαδικασία και να προτιμήσετε ένα απλό σφράγισμα. Παρόλο που το σφράγισμα είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία, δεν είναι πάντα η κατάλληλη λύση για όλα τα οδοντικά προβλήματα. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις διαφορές μεταξύ της ενδοδοντικής θεραπείας και του σφραγίσματος, καθώς και τα κριτήρια που καθορίζουν ποια θεραπεία είναι κατάλληλη.

Τι Είναι το Οδοντικό Σφράγισμα;

Το σφράγισμα είναι μια συντηρητική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να επισκευάσει μικρές βλάβες ή τρύπες (κοιλότητες) που προκαλούνται από την τερηδόνα. Κατά τη διαδικασία του σφραγίσματος, ο οδοντίατρος καθαρίζει την κοιλότητα, αφαιρεί την τερηδόνα και γεμίζει το κενό με ένα υλικό, όπως ρητίνη, αμάλγαμα ή πορσελάνη, για να αποκαταστήσει το σχήμα και τη λειτουργία του δοντιού.

Πότε είναι κατάλληλο το σφράγισμα;
Το σφράγισμα είναι κατάλληλο όταν η βλάβη περιορίζεται στο εξωτερικό στρώμα του δοντιού, δηλαδή την αδαμαντίνη και την οδοντίνη, χωρίς να έχει φτάσει στο πολφό του δοντιού (το εσωτερικό μέρος του δοντιού που περιέχει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία). Σε αυτή την περίπτωση, το σφράγισμα είναι αρκετό για να σταματήσει την πρόοδο της τερηδόνας και να αποκαταστήσει το δόντι.

Τι Είναι η Ενδοδοντική Θεραπεία (Απονεύρωση);

Η ενδοδοντική θεραπεία, γνωστή και ως απονεύρωση, είναι μια πιο εξειδικευμένη διαδικασία που απαιτείται όταν η βλάβη ή η μόλυνση έχουν φτάσει στο πολφό του δοντιού. Ο πολφός είναι το ζωντανό τμήμα του δοντιού που περιέχει νεύρα και αιμοφόρα αγγεία. Όταν ο πολφός μολυνθεί λόγω βαθιάς τερηδόνας ή τραυματισμού, η απονεύρωση είναι απαραίτητη για να αφαιρεθεί ο νεκρός ή μολυσμένος ιστός και να διατηρηθεί το δόντι.

Πότε είναι απαραίτητη η απονεύρωση;
Η απονεύρωση είναι απαραίτητη όταν το δόντι έχει μολυνθεί ή έχει υποστεί σοβαρή ζημιά, και δεν μπορεί να σωθεί μόνο με σφράγισμα. Τα κύρια σημάδια ότι μπορεί να χρειαστείτε απονεύρωση είναι ο έντονος πόνος, το οίδημα, η ευαισθησία στη θερμοκρασία, ή ακόμη και ένα απόστημα στο ούλο.

Μπορεί το Σφράγισμα να Αντικαταστήσει την Απονεύρωση;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πιστεύετε ότι ένα σφράγισμα είναι αρκετό για να λύσει το πρόβλημα του πόνου ή της τερηδόνας. Ωστόσο, το σφράγισμα δεν μπορεί να υποκαταστήσει την ενδοδοντική θεραπεία αν η μόλυνση έχει φτάσει στο εσωτερικό του δοντιού. Η προσπάθεια θεραπείας με σφράγισμα σε δόντι που χρειάζεται απονεύρωση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης, προκαλώντας επιπλέον πόνο και ενδεχομένως απώλεια του δοντιού.

Γιατί δεν αρκεί το σφράγισμα όταν υπάρχει μόλυνση στον πολφό;

Όταν η μόλυνση ή η βλάβη έχουν φτάσει στον πολφό, η φλεγμονή και η μόλυνση συνεχίζουν να εξαπλώνονται, ακόμα και αν το εξωτερικό τμήμα του δοντιού αποκατασταθεί με σφράγισμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πολφός θα πρέπει να αφαιρεθεί και το εσωτερικό του δοντιού να καθαριστεί και να γεμίσει με ειδικό υλικό. Διαφορετικά, το δόντι μπορεί να συνεχίσει να πονάει ή να αναπτύξει μόλυνση, κάτι που μπορεί να απαιτήσει μελλοντική εξαγωγή του δοντιού.

Παράγοντες που Καθορίζουν αν Χρειάζεστε Σφράγισμα ή Απονεύρωση

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καθορίζουν αν θα χρειαστείτε σφράγισμα ή ενδοδοντική θεραπεία. Οι κυριότεροι από αυτούς περιλαμβάνουν:

1. Βάθος της Τερηδόνας

Εάν η τερηδόνα έχει επηρεάσει μόνο το εξωτερικό στρώμα του δοντιού (αδαμαντίνη ή οδοντίνη), τότε ένα σφράγισμα μπορεί να είναι αρκετό. Ωστόσο, εάν η τερηδόνα έχει προχωρήσει στον πολφό του δοντιού, τότε απαιτείται απονεύρωση.

2. Συμπτώματα Πόνου

Ο πόνος που προκαλείται από την τερηδόνα μπορεί να είναι ενδεικτικός της βλάβης που έχει υποστεί το δόντι. Ένας πόνος που γίνεται έντονος με την αλλαγή θερμοκρασίας, όπως με ζεστά ή κρύα ροφήματα, ή πόνος που επιμένει ακόμη και χωρίς διέγερση, μπορεί να υποδηλώνει ότι η μόλυνση έχει φτάσει στον πολφό και απαιτεί απονεύρωση.

3. Απόστημα ή Οίδημα

Η παρουσία αποστήματος ή οιδήματος στα ούλα είναι ισχυρή ένδειξη ότι υπάρχει μόλυνση στον πολφό του δοντιού. Σε αυτή την περίπτωση, το σφράγισμα δεν είναι αποτελεσματικό, και χρειάζεται άμεση ενδοδοντική θεραπεία για να αποτραπεί η εξάπλωση της μόλυνσης.

4. Αντοχή του Δοντιού

Εάν το δόντι έχει υποστεί σοβαρές ζημιές ή έχει ραγίσει, μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρηθεί η δομή του μόνο με σφράγισμα. Σε αυτή την περίπτωση, η απονεύρωση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή για να αποτραπεί η περαιτέρω φθορά και να διατηρηθεί το δόντι.